Screening con tomografia computerizzata a basso dosaggio: signature di microRNA circolante come biopsia liquida per monitorare il tumore ai polmoni
Le biopsie liquide sono in grado di rilevare i biomarcatori che trasportano informazioni sullo sviluppo e la progressione del tumore.
E’ stato dimostrato che un classificatore di firma di espressione di microRNA ( miRNA ) ( MSC ) plasmatico aumenta la specificità di una tomografia computerizzata a basso dosaggio di radiazioni ( LDCT ) in uno studio di screening riguardante il carcinoma del polmone.
E’ stata valutata la performance prognostica di MSC, e la sua capacità di monitorare la recidiva di stato di malattia nei tumori polmonari rilevati mediante screening con LDCT.
Tra il 2000 e il 2010, 3411 forti fumatori arruolati in due programmi di screening, sono stati sottoposti a tomografia computerizzata a basso dosaggio a cadenza annuale o biennale.
Durante i primi cinque anni di screening, 84 pazienti affetti da tumore al polmone sono stati classificati secondo livelli di rischio del classificatore di firma di espressione di microRNA: alto, medio o basso
L’analisi di follow-up del classificatore di firma di espressione di microRNA è stata effettuata su campioni di plasma ( n = 100 ) raccolti da 31 pazienti prima e dopo la resezione chirurgica.
La sopravvivenza a 5 anni è stata pari all’88.9% per il basso rischio, 79.5% per il rischio intermedio e 40.1% per l’alto rischio MSC ( p = 0.001 ).
Il potere prognostico del classificatore di firma di espressione di microRNA si è mantenuto anche dopo aggiustamento per la fase del tumore ( p=0.02 ) e quando l'analisi è stata ristretta ai casi rilevati mediante LDCT dopo l'esclusione dei casi di cancro di intervallo ( P inferiore a 0.001 ).
Il livello di rischio MSC è diminuito dopo l'intervento chirurgico nel 76% dei 25 soggetti a rischio alto-intermedio che sono rimasti liberi da malattia, mentre nei pazienti recidivanti è stato osservato, al momento della rilevazione del secondo tumore primario o progressione metastatica, un aumento del livello di rischio MSC.
Questi risultati inducono a proseguire l’esame del test MSC per il monitoraggio del carcinoma del polmone nello screening con tomografia computerizzata a basso dosaggio di radiazioni. ( Xagena2015 )
Sestini S et al, Oncotarget 2015; 6: 32.868-32.877
Diagno2015 Onco2015 Pneumo2015
Indietro
Altri articoli
Radioterapia corporea stereotassica guidata da risonanza magnetica versus tomografia computerizzata per il tumore alla prostata: studio MIRAGE
L'imaging a risonanza magnetica ( MRI ) offre molteplici vantaggi teorici nel contesto della radioterapia corporea stereotassica ( SBRT )...
Efficacia comparativa della tomografia computerizzata iniziale e dell'angiografia coronarica invasiva in donne e uomini con dolore toracico stabile e sospetta malattia coronarica
È stata valutata l'efficacia comparativa della tomografia computerizzata e dell'angiografia coronarica invasiva in donne e uomini con dolore toracico stabile...
Tomografia computerizzata o angiografia coronarica invasiva nel dolore toracico stabile
Nella diagnosi della coronaropatia ( CAD ) ostruttiva, la tomografia computerizzata ( TC ) è un'alternativa accurata e non-invasiva all'angiografia...
Benefici e danni dello screening del cancro del polmone mediante tomografia computerizzata del torace
Una meta-analisi ha combinato e analizzato studi clinici randomizzati che hanno confrontato lo screening polmonare con tomografia computerizzata ( CTLS...
Effetti del cioccolato fondente ricco di flavanoli sulla funzione visiva e sulla perfusione retinica misurati con angiografia basata sulla tomografia ottica computerizzata
Uno studio clinico randomizzato ha mostrato benefici effetti dei flavanoli vasodilatatori nel cioccolato fondente sulla funzione visiva senza quantificazione obiettiva...
Presenza di deposizione di cristalli di urato monosodico con l'utilizzo della tomografia computerizzata a doppia energia in pazienti con gotta trattata con Allopurinolo
La tomografia computerizzata a doppia energia ( DECT ) rileva e quantifica la deposizione di cristalli di urato monosodico (...
Rilevazione non-invasiva di infiammazione coronarica mediante tomografia computerizzata e previsione del rischio cardiovascolare residuo: studio CRISP CT
L'infiammazione dell'arteria coronaria inibisce l'adipogenesi nel grasso perivascolare adiacente. Un nuovo biomarcatore per immagini, l'indice di attenuazione del grasso perivascolare (...
La tomografia computerizzata cerebrale precoce dopo esordio di cefalea a rombo di tuono può escludere l’emorragia da rottura di aneurisma
Uno studio ha mostrato che nei pazienti con cefalea a rombo di tuono e normale esame neurologico, una tomografia computerizzata...
La riduzione precoce del volume del pancreas alla tomografia computerizzata predice le recidive nei pazienti con pancreatite autoimmune di tipo 1 trattati con steroidi
La pancreatite autoimmune di tipo 1 ( AIP ) è clinicamente caratterizzata da una risposta alla terapia steroidea. Pur avendo...
Effetto di Alteplase sul segno della arteria iperdensa alla tomografia computerizzata ed esito dopo ictus ischemico
Si è valutato se la posizione e l'estensione del segno dell'arteria iperdensa alla tomografia computerizzata ( CT ) alla presentazione...